मुंह का कैंसर एक जानलेवा बीमारी है। ये भारत में सबसे आम कैंसर में से एक हैं। GLOBOCAN 2020 के आंकड़ों के अनुसार, होंठ और मुंह के कैंसर 10.3 प्रतिशत और कैंसर से संबंधित मौतों का 8.8 प्रतिशत है। इसका मतलब यह है कि भारत में हर साल 135,000 हजार लोगों मुंह के कैंसर से पीड़ित होते हैं, और लगभग 75,000 लोग इससे जान गवा बैठते हैं।
जीभ के कैंसर, बुक्कल म्यूकोसा (गाल की अंदर की सतह), ऊपरी एल्वियोलस (ऊपरी जबड़ा), निचला एल्वियोलस (निचला जबड़ा), तालु और मुंह के तल सभी ओरल कैंसर हैं।
तंबाकू का सेवन ओरल कैविटी कैंसर का प्रमुख कारण है। चौंकाने वाली बात यह है कि गुटखा, खैनी, सुपारी (पान) और अन्य धुंआ रहित तंबाकू का उपयोग भारत की 21.4 प्रतिशत आबादी द्वारा किया जाता है। शराब पीने से कुछ कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। तंबाकू के उपयोग से मुंह होने का खतरा तीस गुना बढ़ जाता है। कैंसर पान में सुपारी (सुपारी के रूप में भी जाना जाता है) से होता है, जो एक कैंसर पैदा करने वाला घटक है।
अधिकांश रोगियों का धूम्रपान का इतिहास है। जीभ या गाल पर घाव होंना, कैविटी में वृद्धि, दांतों का ढीला होना, मुंह का कम खुलना और गर्दन की सूजन।
ल्यूकोप्लाकिया, एरिथ्रोप्लाकिया, या सब-म्यूकोस फाइब्रोसिस जैसे कैंसर से पहले के रोग सभी मुंह के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं। ल्यूकोप्लाकिया ओरल कैविटी में एक सफेद स्थान है जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है। एरिथ्रोप्लाकिया एक लाल रंग का क्षेत्र है जो एरिथ्रोप्लाकिया के समान दिखता है।
सबम्यूकोस फाइब्रोसिस गाल के नीचे सफेद बैंड की तरह है जो मसालेदार भोजन के प्रति अधिक संवेदनशीलता और मुंह खोलने में धीरे-धीरे कमी से जुड़ा हुआ है। यदि कोई रोगी जल्दी चिकित्सा सहायता लेता है और धूम्रपान से दूर रहता है, तो इन घावों के कैंसर में बदलने का जोखिम कम हो जाता है।
जब इस प्रकार के कैंसर का रोगी कैंसर केंद्र का दौरा करता है, तो ऊपरी वायु-पाचन पथ की पूरी जांच की जाती है, साथ ही गर्दन की जांच की जाती है, ताकि गर्दन में फैले अतिरिक्त घावों या बीमारी का पता लगाया जा सके।
एक बायोप्सी को संदिग्ध कैंसर स्थान से निकाला जाता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। जहां कैंसर की हिस्टोपैथोलॉजिकल पुष्टि प्राप्त की जाती है। किसी भी गर्दन की सूजन का परीक्षण एफएनएसी (फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी) से किया जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
कभी-कभी, कैंसर फैलने की डिग्री निर्धारित करने और भविष्य की चिकित्सा की योजना बनाने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे रेडियोलॉजिकल परीक्षण आवश्यक होते हैं। फेफड़ों में ट्यूमर के फैलने का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन भी किया जाता है।
बीमारी का चरण निर्धारित करता है कि इन घावों का इलाज कैसे किया जाता है। स्टेज 1 और 2 घावों का इलाज एक ही तरीके से किया जा सकता है, जैसे कि सर्जरी या रेडिएशान। इन घावों के लिए सर्जरी का समर्थन किया जाता है क्योंकि वे आसानी से सुलभ होते हैं और केवल एक ही उपचार की आवश्यकता होती है।
कुछ परिस्थितियों में, ब्रैकीथेरेपी (एक प्रकार का विकिरण) नियोजित किया जा सकता है। स्टेज III/IV घावों के लिए एक बहु-मोडल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें सर्जरी, रेडिएशान या कीमोथेरेपी शामिल होती है।
ओरल कैंसर थेरेपी में एक महत्वपूर्ण मात्रा में रीहैबिलेशन शामिल है। जीभ, गाल या जबड़े के एक हिस्से को हटाने वाली सर्जरी के बाद बोलने और निगलने में अक्षमता वाले रोगी उभर कर सामने आते हैं। रेडिएशन और कीमोथेरेपी जैसी नॉन-सर्जिकल थैरेपी के बाद भी मरीजों को खाने और बोलने में काफी दिक्कत होती है। रोगी को इन कार्यों को फिर से करने में सहायता के लिए, रीहैबिलेशन प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
निगलने को आसान बनाने के लिए भाषण और निगलने वाले चिकित्सक द्वारा विभिन्न निगलने वाले मूवमेंट सिखाये जाते हैं। उपचार के बाद रोगी को अधिक स्पष्ट रूप से कैसे बोलना है, यह शिक्षित करने के लिए स्पीच थेरेपी भी दी जाती है।
कुछ समय के लिए, रोगियों को सेमी – सॉलिड डाइट पर निर्भर रहने की आवश्यकता हो सकती है। बेहतर तरीके से सामना करने में मदद करने के लिए परिवार के सदस्यों का निरंतर प्रोत्साहन और समर्थन महत्वपूर्ण है। चिकित्सा विशेष रूप से आवश्यक है जब उपचार के बाद मुंह खोलना कम हो जाता है। मुंह खोलने को में सहायता के लिए, जबड़े को खींचने वाले व्यायामों का उपयोग किया जाता है। गर्दन और कंधे के व्यायाम के रूप में फिजियोथेरेपी रिकवरी प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण तत्व है।
जीवनशियाली में किए गए कुछ अच्छे बदलाव व्यक्ति के मौखिक गुहा कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। तंबाकू का सेवन छोड़ना इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है। इसमें चबाने योग्य और गैर-चबाने योग्य तंबाकू उत्पादों को छोड़ना शामिल है। शराब और सुपारी के सेवन से भी बचना चाहिए।
तंबाकू के आदी लोगों को इन वस्तुओं का उपयोग करने से रोकने की सलाह दी जानी चाहिए। जिन लोगों को तंबाकू की लत है उन्हें नशामुक्ति केंद्र या अपने नजदीकी चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए।
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